
問題解答
如何正確認(rèn)識SPR手術(shù)的遠期效果
所謂SPR手術(shù)的遠期效果指實施SPR手術(shù)后,再通過長期規(guī)律的功能訓(xùn)練,最終病人運動功能的改善程度。關(guān)于這一問題首先應(yīng)說明,腦癱在醫(yī)學(xué)上屬殘疾范疇;殘疾在醫(yī)學(xué)上是指不能完全康復(fù)的功能損害;我們前面已講過,手術(shù)不能直接改善功能,所以遠期效果不是手術(shù)一方面決定的,這要結(jié)合以下四個方面的因素:
1) 手術(shù)是否解除了痙攣
正常人的肌肉緊張程度(肌張力)為一級。需SPR手術(shù)治療的痙攣性腦癱病人的肌張力是否降低到1-2級這一相對正常范圍是功能恢復(fù)的關(guān)鍵。
2) 病人術(shù)前的運動功能如何
病人術(shù)前的運動功能的水平不同,也就是輕重程度不同,其遠期效果也不同。如術(shù)前不會坐站的病人與術(shù)前能坐、站、行走的病人功能改善的水平是不同的。
3) 康復(fù)訓(xùn)練的水平如何
這包括兩方面內(nèi)容:一是指能否堅持長期規(guī)律的訓(xùn)練跡。二是指由于病人條件不同訓(xùn)練的質(zhì)和量不同;如輕度病人有一定的運動和協(xié)調(diào)能力,能進行較復(fù)雜的訓(xùn)練。這還包括家屬的重視程度及家庭經(jīng)濟情況等諸多因素。
4) 病人的繼續(xù)發(fā)育情況
目前手術(shù)的最佳年齡為3-6歲。病兒的身體還要繼續(xù)發(fā)育成長,病變肢體與正常肢體的發(fā)育水平是不同的,這種差異可能影響病人的運動功能恢復(fù)。
所以,關(guān)于SPR手術(shù)的遠期效果確切的說應(yīng)該是:在保障術(shù)后訓(xùn)練的前提下,患者的運動能力會在原來基礎(chǔ)上有顯著提高.

