2021年7月5日14點(diǎn)，我院特邀北京東城區(qū)醫(yī)保中心門診費(fèi)用審核科科長粟頌純、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理科副科長朱虹、住院費(fèi)用審核科副科長王占平在我院東城院區(qū)、通州院區(qū)召開同步視頻會議，針對醫(yī)保政策知識及近期醫(yī)師臨床出現(xiàn)的醫(yī)保問題進(jìn)行了歸納匯總并針對性的進(jìn)行逐項培訓(xùn)。

王顯院長出席并致辭，感謝東城區(qū)醫(yī)療保障局對我院醫(yī)保工作的支持，他強(qiáng)調(diào)醫(yī)保是醫(yī)療工作的底線，臨床醫(yī)師要重視醫(yī)保工作，熟練掌握醫(yī)保政策和各項規(guī)范，醫(yī)保辦提升醫(yī)保管理和服務(wù)能力。

王占平就住院審核中出現(xiàn)的實際問題進(jìn)行了梳理和講解，從審核具體細(xì)節(jié)出發(fā)，延伸到大數(shù)據(jù)分析，為住院審核指明了下一步規(guī)范的方向。

朱虹就醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理條例進(jìn)行了解讀，詳細(xì)講解了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人的一些騙保行為，強(qiáng)調(diào)打擊騙保的嚴(yán)峻性和緊迫性，要守住醫(yī)保底線，保住百姓的看病錢、保命錢，保障基金平穩(wěn)安全使用。

粟頌純就門診審核拒付情況進(jìn)行了通報，根據(jù)日常審核過程中發(fā)生的現(xiàn)象，深入淺出地分析了案例，特別是一些常見的藥品、檢查、治療、耗材的不合理使用，讓我們可以在今后的工作中避免不合理現(xiàn)象的發(fā)生。

作為一線醫(yī)保工作人員，醫(yī)療過程中必須遵循醫(yī)保政策，在合理診療的基礎(chǔ)上杜絕醫(yī)?；鸩缓侠碇С觯瀼芈鋵嵒鹗褂靡?guī)范，從而減少拒付現(xiàn)象的產(chǎn)生。同時，我們每個人都發(fā)揮著自己的一份力量，在推動著基金持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。

醫(yī)保工作時時刻刻滲透于我們工作的每一個細(xì)節(jié)之中，我們要不斷開展橫向比較與縱向比較，永葆警醒意識，提高管理水平，使醫(yī)保工作變得越來越規(guī)范。