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心功能不全患者的飲食應(yīng)注意什么?
1、限制鈉鹽的攝入:以預(yù)防和減輕水腫,應(yīng)根據(jù)病情選用低鹽、無鹽飲食。低鹽即烹調(diào)時(shí)食鹽2克/天;食鹽含鈉391毫克/克,或相當(dāng)于醬油10毫升。無鹽:即烹調(diào)時(shí)不添加食鹽及醬油,大量利尿時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加食鹽的量以預(yù)防低鈉綜合征。
2、限制水的攝入:心力衰竭中水的潴留主要繼發(fā)于鈉的潴留。故在采取低鈉飲食時(shí),可不必嚴(yán)格限制進(jìn)水量。國內(nèi)學(xué)者主張對(duì)一般患者的液體攝入量限為每日1000~1500毫升(夏季可為2000~3000毫升),但應(yīng)根據(jù)病情及個(gè)體的習(xí)慣而有所不同。對(duì)于嚴(yán)重心力衰竭,尤其是伴有腎功能減退的患者,由于排水能力減低,故在采取低鈉飲食的同時(shí),必須適當(dāng)控制水分的攝入,否則可能引起稀釋性低鈉血癥,這為頑固性心力衰竭的重要誘因之一。一旦發(fā)生此種情況,宜將液體攝入量限制為500~1000毫升,并采用藥物治療。
3、鉀的攝入:鉀平衡失調(diào)是充血性心力衰竭中最常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂之一。臨床中最常遇到的為缺鉀,故對(duì)長期使用利尿劑治療的病人應(yīng)鼓勵(lì)其多攝食含鉀量較高的食物和水果,例如干蘑菇、紫菜、荸薺、紅棗、香菜、香椿、菠菜、莧菜、桔子、番木瓜香蕉及谷類等。
4、熱能和蛋白質(zhì)不宜過高。一般說來,對(duì)蛋白質(zhì)的攝入量不必限制過嚴(yán),每天50~70克,但當(dāng)心衰嚴(yán)重時(shí),則宜減少蛋白質(zhì)的供給,此外,肥胖還將加重心臟本身的負(fù)擔(dān),因此宜采用低熱能飲食,以使患者的凈體重維持在正?;蚵缘陀谡5乃?。
5、碳水化合物的攝入:供給按(300克~350克)/天,因其易于消化,在胃中停留時(shí)間短,排空快,可減少心臟受胃膨脹的壓迫。宜選食含淀粉及多糖類食物,避免過多蔗糖及甜點(diǎn)心等,以預(yù)防脹氣、肥胖及甘油三酯升高。
6、限制脂肪:肥胖者應(yīng)注意控制脂肪的攝入量,宜按(40克~60克)/天。因脂肪產(chǎn)熱能高,不利于消化,在胃內(nèi)停留時(shí)間較長,使胃飽脹不適;過多的脂肪能抑制胃酸分泌,影響消化;
7、補(bǔ)充維生素:如鮮嫩蔬菜、綠葉菜汁、山楂、鮮棗、草莓、香蕉、橘子等,必要時(shí)應(yīng)口服補(bǔ)充維生素B和C等。
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