規(guī)章制度
三級(jí)醫(yī)師查房制度
第一條 主任、副主任醫(yī)師查房,每周1一2次,應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)等有關(guān)人員參加。
第二條 主治醫(yī)師查房,每周三次,應(yīng)有住院醫(yī)師及有關(guān)人員參加,由住院醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄診療計(jì)劃。
第三條 住院醫(yī)師對(duì)所管病人要全面負(fù)責(zé),對(duì)一般病人每天至少查房?jī)纱?,重病人隨時(shí)觀察病情變化,及時(shí)檢查處理,及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。
第四條 危重病人,經(jīng)治醫(yī)師每天查房不得少于四次,主治醫(yī)師查房不得少于兩次。
第五條 查房前,醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作,如病歷、X光片、各項(xiàng)檢查報(bào)告及所需用的器材,查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。住院醫(yī)師要向上級(jí)醫(yī)師簡(jiǎn)要匯報(bào)病情并提出需要解決的問(wèn)題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析并做出肯定性的指示。
第六條 住院醫(yī)師要詳細(xì)記錄上一級(jí)醫(yī)師的診療意見(jiàn),認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指示并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。
第七條 查房?jī)?nèi)容:
(一)科主任、主任醫(yī)師查房:
科主任、主任查房,應(yīng)及時(shí)解決疑難病歷的診斷和治療,并能體現(xiàn)出當(dāng)前國(guó)內(nèi)外最新醫(yī)療水平的進(jìn)展。審查對(duì)新入院疑難病癥或危重病人的診斷、治療計(jì)劃。審查重大手術(shù)的適應(yīng)癥及水前準(zhǔn)備情況。進(jìn)行必要的教學(xué)工作,包括對(duì)各級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo),重點(diǎn)幫助主治醫(yī)師解決在診療中未能解決的問(wèn)題。抽查醫(yī)囑和護(hù)理執(zhí)行情況及病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
(二)主治醫(yī)師查房:
要求對(duì)新入院、危重、診斷未明、分型不清、治療效果不好的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查,聽(tīng)取醫(yī)生、護(hù)士反映、傾聽(tīng)病人陳述,決定出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。對(duì)下級(jí)醫(yī)師的病歷書(shū)寫(xiě)和病程記錄進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并給予具體幫助和指導(dǎo)。檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。
(三)住院醫(yī)師查房:
要求重點(diǎn)巡視危重、疑難、新入院、診斷不清者及手術(shù)病人,同時(shí)有計(jì)劃地巡視一般病人。審查各種檢查報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查和治療的意見(jiàn)。檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,修改醫(yī)囑及開(kāi)特殊檢查醫(yī)囑。聽(tīng)取病人對(duì)治療和生活方面的意見(jiàn)。負(fù)責(zé)修改實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷,幫助實(shí)習(xí)醫(yī)師做好新入院病人的體格檢查及病歷書(shū)寫(xiě)工作。
第八條 負(fù)責(zé)病程記錄的書(shū)寫(xiě),要求對(duì)危重病人隨時(shí)檢查并記錄(注明具體時(shí)間)。
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