近些年來，甲狀腺相關(guān)疾病發(fā)病率有逐年升高的趨勢。甲狀腺功能正常與否影響著人們?nèi)粘Ｉ钯|(zhì)量的高低。中醫(yī)藥治療以及中醫(yī)治未病思想對于甲狀腺疾病的治療有著重要意義。

一、甲狀腺的基礎(chǔ)解剖

甲狀腺是正常人體非常重要的內(nèi)分泌器官，從上面甲狀腺解剖示意圖可以看出，甲狀腺位于我們每個人頸部的下方。甲狀腺由左右兩側(cè)葉與中間的峽部組成，形狀就像一只展翅的蝴蝶停留在人體的氣管前，蝴蝶的兩個翅膀緊緊貼在氣管的兩側(cè)。甲狀腺雖然位于體表，但正常人的甲狀腺因為小而柔軟，一般并不容易觸摸到。

二、從解剖圖片看甲狀腺疾病進(jìn)行中醫(yī)治療的意義

中醫(yī)藥對于甲狀腺疾病的治療有著非常重要的價值。甲狀腺疾病發(fā)病率在增高，甲狀腺術(shù)后的患者群體也在增加。由于甲狀腺在內(nèi)分泌功能上的不可替代性，導(dǎo)致做過甲狀腺手術(shù)的患者多多少少都會有手術(shù)之后甲狀腺功能減退的問題，其功能減退的程度決定于甲狀腺切除的程度。

那么，既然切除甲狀腺問題多多，外科大夫為什么一般情況下會切除掉一側(cè)甲狀腺腺葉呢？這其中有部分原因就在于甲狀腺解剖位置上的獨特性。從解剖圖片上可以看出，甲狀腺的旁邊挨著人體非常非常非常（重要的事情說三遍！）重要的神經(jīng)。在做甲狀腺手術(shù)的時候，為了保護(hù)這些重要的神經(jīng)不受傷害，往往需要提前先找到它們，從而進(jìn)行顯露和保護(hù)它們。然而，由于神經(jīng)并不是非常直接的可以被找到，在找尋的過程中，多多少少都已經(jīng)是對神經(jīng)的一種潛在傷害了。所以，甲狀腺做一次手術(shù)，神經(jīng)就可能存在一次傷害，那么，由于二次手術(shù)神經(jīng)顯露和保護(hù)的難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于首次手術(shù)，盡量避免甲狀腺二次手術(shù)也就成為了保護(hù)神經(jīng)的一種退而求其次的保護(hù)方式。順理成章的，一次盡可能切除掉一側(cè)的甲狀腺，避免殘留甲狀腺疾病復(fù)發(fā)也就是一種非常符合邏輯的選擇了。帶來的直接問題是顯而易見的，甲狀腺術(shù)后患者的甲狀腺功能減退問題也就大大增加了。

從西醫(yī)治療而言，甲狀腺功能減退是比較容易解決的，口服補(bǔ)充甲狀腺素即可（臨床一般使用優(yōu)甲樂，也就是左甲狀腺素鈉片）進(jìn)行治療。然而，臨床發(fā)現(xiàn)很大一部分術(shù)后患者，即便補(bǔ)充了合適劑量的優(yōu)甲樂，患者依然受到乏力、怕冷、情緒異常、睡眠不佳、大便不好等癥狀困擾。單純西醫(yī)治療方法有限，這部分患者配合采用中醫(yī)中藥治療，同時進(jìn)行中醫(yī)治未病理念指導(dǎo)下選擇健康的生活方式，能夠在一定程度上改善甲狀腺功能失調(diào)患者的生活質(zhì)量。

撰稿：陳振宙

審核：王廣 于國泳

審閱：龔燕冰