科普文章
中醫(yī)治法的“天龍八部”——來看看中醫(yī)學(xué)的醫(yī)門八法
天龍八部因金庸先生小說而聞名天下,金庸先生借用了佛教用語來給自己的小說命名。佛教概念的天龍八部,是指佛教護(hù)法神隊(duì)伍中以天、龍為首的八種神話種族。中醫(yī)學(xué)歷史悠久,在發(fā)展過程中逐漸形成了自身治病的醫(yī)門八法。

一、醫(yī)門八法概述
論病之原,以內(nèi)傷、外感,四字括之。論病之情,則以寒、熱、虛、實(shí)、表、里、陰、陽,八字統(tǒng)之。而論治病之方,則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ),八法盡之。
以上為清朝程鐘齡的《醫(yī)學(xué)心悟》中的原文,作者在書中根據(jù)八綱最早提出了醫(yī)門八法。也就是汗法、和法、下法、消法、吐法、清法、溫法、補(bǔ)法?!夺t(yī)學(xué)心悟》成書于1732年,雖然是在清朝提出的,但中醫(yī)學(xué)應(yīng)用這些方法已經(jīng)有著悠久的歷史。比如《傷寒論》中就有八法中多種方法的靈活應(yīng)用。這說明,中醫(yī)學(xué)雖然尊古,但并非一成不變,在中醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中,也在不停豐富自身內(nèi)容,不斷完善自身理論體系。
二、醫(yī)門八法介紹
第一種是汗法,這種方法很好理解,是通過開泄腠理、宣發(fā)肺氣,以促進(jìn)排汗,使邪氣隨汗而解的一種治療方法。所謂“其在皮者,汗而發(fā)之”。汗法主要是解除表證的治療方法。西藥當(dāng)中布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等也有很強(qiáng)的解熱發(fā)汗作用。但中醫(yī)學(xué)汗法和西醫(yī)學(xué)出汗有非常大的區(qū)別。對(duì)于西醫(yī)觀點(diǎn)而言,但凡體溫超過正常范圍,一般都可以進(jìn)行解熱發(fā)汗治療。而中醫(yī)學(xué)對(duì)發(fā)熱本身就可以細(xì)分幾十種情況,有些發(fā)熱情況汗法合適,有些發(fā)熱情況汗法就是禁忌。
第二種方法是吐法,吐法是通過涌吐的作用,以祛除停留在咽喉、胸膈、胃腸等部位的痰涎、宿食、毒物的一種治療方法。本法適用于實(shí)邪壅塞、病勢急劇而體質(zhì)壯實(shí)的患者,一般多用于急癥。其治療效果有些類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的洗胃的作用。
第三種是下法,這是通過瀉下通便,使積聚體內(nèi)的宿食、燥屎、冷積、瘀血、水飲等有形實(shí)邪排出體外的一種治療方法。主要為里實(shí)證而設(shè)立,因?yàn)椴⌒坝蟹e滯、水飲、瘀血的不同,病性有寒、熱,人體有強(qiáng)、弱,病勢有急、緩等差別,所以下法有寒下、溫下、潤下、逐痰、逐水、逐瘀以及攻補(bǔ)兼施的區(qū)別。
第四種方法是和法,中華文化自古強(qiáng)調(diào)以和為貴,和法是中醫(yī)學(xué)當(dāng)中非常重要的方法,也是某種意義上儒家中庸思想在中醫(yī)學(xué)中的體現(xiàn)。和法是通過和解與調(diào)和作用,以疏解邪氣、調(diào)整臟腑功能的一種治療方法。其特點(diǎn)是藥效緩和、照顧全面,適應(yīng)的癥情比較復(fù)雜。和法通過緩和的手段以解除外邪,通過調(diào)盈濟(jì)虛、平亢扶卑以恢復(fù)臟腑功能的協(xié)調(diào)。
第五種方法是溫法,這是通過溫里、祛寒、回陽、通脈等,以消除臟腑經(jīng)絡(luò)寒邪的一種治療方法。里寒證的發(fā)病不外乎素體陽虛,寒從中生,或寒邪直中于里,病變部位有臟腑經(jīng)絡(luò)之別。溫法主要有溫中散寒、溫經(jīng)散寒、回陽救逆三類。寒病的發(fā)生與陽氣的關(guān)系最為密切,故本法常與補(bǔ)法中的溫補(bǔ)陽氣法結(jié)合使用。
第六種方法是清法,這是通過清瀉氣分、透營轉(zhuǎn)氣、涼血散血、瀉火解毒等,以清除體內(nèi)溫?zé)峄鸲局?,治療里熱證的一種方法。清法有清熱瀉火、清營涼血、清熱解毒、清熱祛暑、清虛熱等多種方法。
第七種方法是消法,本法是通過消食導(dǎo)滯和消堅(jiān)散結(jié)等方法,消除體內(nèi)因氣、血、痰、水、蟲、食等久積而成的有形之痞結(jié)癥塊的一種治療方法。消法包括兩層含義,第一是指消食,日常生活中消食的常見食物有山楂、炒萊菔子、雞內(nèi)金等。第二是指消痞散結(jié)。
第八種方法是補(bǔ)法,這是通過補(bǔ)益、滋養(yǎng)人體氣血陰陽,或以補(bǔ)法加強(qiáng)臟腑功能,主治因氣、血、陰、陽不足或臟腑虛弱所引起的虛證的一種治療方法。臨床經(jīng)常見到患者要求醫(yī)生給自己補(bǔ)補(bǔ)身體,但實(shí)際上,補(bǔ)法在實(shí)際使用上還是需要辨證論治,甚至真正是虛的人,也不一定適合補(bǔ)法,中醫(yī)學(xué)也有虛不受補(bǔ)一說。
猶如《道德經(jīng)》所言:道生一,一生二,二生三,三生萬物。這八種方法看似簡單,臨床使用靈活多變,蓋一法之中,八法備焉,八法之中,百法備焉。
作者:陳振宙
審閱:龔燕冰

