科普文章
腦血管病危險(xiǎn)因素
腦血管病,心臟病和腫瘤是目前全世界公認(rèn)的威脅人類(lèi)生命和健康最嚴(yán)重的三大疾病。在疾病譜中因腦血管而死亡者,在日本占第二位,在美國(guó)占第三位,而在我國(guó)數(shù)年來(lái)均占首位,由此可見(jiàn),腦血管病對(duì)人類(lèi)生命和健康威脅的嚴(yán)重油性,而且隨著人類(lèi)生活水平的提高人類(lèi)壽命的延長(zhǎng),社會(huì)人口老齡化的出現(xiàn)和程度的升高,腦血管病的發(fā)病率在家上升。
因此,在社會(huì)人群中普及腦血管的預(yù)防知識(shí),就顯得非常重要。要預(yù)防腦血管的發(fā)生,就必須了解,腦血管在什么情況下在什么基礎(chǔ)上發(fā)生,我們稱(chēng)這種“情況”這種“基礎(chǔ)”為腦血管病的危險(xiǎn)因素。及早發(fā)現(xiàn)并治療這些危險(xiǎn)因素,就可達(dá)到預(yù)防腦血管病的發(fā)生的目的。目前我們已經(jīng)掌握腦血管病的危險(xiǎn)因素,有下列諸多方面:
1、年齡和性別:腦血管病基本上可以這樣認(rèn)為,它是種老年性疾病,隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率而上升,55歲以上,年齡每增加10歲,發(fā)病率增長(zhǎng)一倍,就性別而言,男性比女性發(fā)病率高50%
2、家族傾向:在我們臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),有相當(dāng)比例,一個(gè)家中有多人患病是否屬于遺傳,目前尚未得到證實(shí),但發(fā)現(xiàn)家族傾向的問(wèn)題,與該家族中高血壓病,糖尿病和心臟病的發(fā)病率高呈正相關(guān)。
3、高血壓病:目前的研究結(jié)果表明,高血壓病是一種獨(dú)立的肯定的腦血管病的危險(xiǎn)因素。高血壓既可致使出血性腦血管病發(fā)生,又可致使缺血性(腦梗塞)腦血管病發(fā)生。
4、糖尿病:糖尿病因其糖代謝的紊亂,可使體內(nèi)大中小血管硬化、狹窄、血糖度增高,從而致使缺血性腦血管?。X梗塞)發(fā)生。
5、心臟病:心臟病的范圍很廣,包括先天性、后天性心臟病;后天性心臟病包括:瓣膜病、冠心病、心肌病等。這些心臟病致使血流紊亂,形成發(fā)生腦血管病的栓子,經(jīng)血流導(dǎo)入腦血管發(fā)生栓塞即腦梗塞(腦栓塞)。
6、高脂血癥和肥胖:高脂血癥與腦血管的因果關(guān)系看法不一,但高脂血征促使動(dòng)脈硬化,在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上進(jìn)而發(fā)生腦血管病;肥胖是脂肪在體內(nèi)堆積過(guò)多而形成,我國(guó)民間早有“褲帶愈長(zhǎng)壽命愈短”的彥語(yǔ)。
7、吸煙和酗酒:吸煙有害這已是社會(huì)的共識(shí),除對(duì)呼吸系統(tǒng)等其他系統(tǒng)損害外,在腦血管病發(fā)病中也占一定的地位,對(duì)飲酒對(duì)腦血管發(fā)病的作用,目前普遍的看法是酗酒肯定有害,而少量飲酒尚有一定益處,它具有擴(kuò)張血管,增加高密度脂蛋白的作用。因此我們認(rèn)為,煙最好不吸,酒可少量飲用,每日不超過(guò)100克。
8、血液流變血異常:確認(rèn)血液流變學(xué)異常為腦血管病的危險(xiǎn)因素,是最近10余年的事,根據(jù)我們近十年來(lái)的監(jiān)測(cè),結(jié)果也是如此,在我們所接診的病人中有比例不小的病人,并無(wú)其他危險(xiǎn)因素而只有血流變異常。
9、暫短性腦缺血發(fā)作:暫短性腦缺血發(fā)作是一過(guò)性腦供血不足而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),其表現(xiàn)可存在數(shù)秒、數(shù)分、數(shù)小時(shí) ,最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)可以完全恢復(fù)正常,這些表現(xiàn)可以是突然發(fā)生,一只眼或雙眼一視物不清模糊、口角歪斜、語(yǔ)言不清、講話(huà)不能或不流利、一側(cè)肢體麻木、一側(cè)肢體無(wú)力或癱瘓、一個(gè)肢體活動(dòng)不能等,這些都可能是嚴(yán)重腦血管的先兆。
10、腦中風(fēng):腦中風(fēng)也就是腦血管病,我們列為腦血管病的危險(xiǎn)因素是因?yàn)?發(fā)生過(guò)腦中風(fēng)的病人與沒(méi)有有發(fā)生過(guò)腦中風(fēng)的同齡“正常”人群,其再發(fā)生腦血管病的機(jī)率高出五倍,也就是說(shuō)發(fā)生過(guò)中風(fēng)的人更容易再發(fā)。
上述這些危險(xiǎn)因素,我們是對(duì)一般人群而言,對(duì)某些特殊人屬如育齡期婦女,口服避孕藥物,可誘發(fā)腦血管病,因此,口服避孕藥為腦血管病的危險(xiǎn)因素也成為共識(shí)。
腦血管對(duì)人類(lèi)生命和健康的威脅的嚴(yán)重性以及腦血管發(fā)生的危險(xiǎn)因素開(kāi)列了十條之多,如果大家都能認(rèn)識(shí)這些危險(xiǎn)因素并采取積極態(tài)度,腦血管的發(fā)病率定會(huì)大幅度下降。
為戰(zhàn)勝腦血管病預(yù)防其發(fā)生保持健康,應(yīng)當(dāng)對(duì)不同人群分類(lèi)進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防措施。
1、一級(jí)預(yù)防:“如果某個(gè)體只存在上述危險(xiǎn)因素一種或幾種而沒(méi)有腦血管的先兆或表現(xiàn),我們把其中列為一級(jí)預(yù)防對(duì)象,即積極治療存在的危險(xiǎn)因素,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)其他危險(xiǎn)因素的發(fā)生并采取針對(duì)性措施。
2、二級(jí)預(yù)防:個(gè)體已存在危險(xiǎn)因素且已出現(xiàn)中風(fēng)先兆如若暫短性腦缺血性發(fā)作,給與早期診斷早期治療,防止嚴(yán)重腦血管病發(fā)生,其為二級(jí)預(yù)防。
3、三級(jí)預(yù)防:對(duì)已患中風(fēng)的病人,早期或超早期治療,降低致殘程度,清除或治療危險(xiǎn)因素預(yù)防其多發(fā)為三級(jí)預(yù)防。所謂早期治療則指病人發(fā)病數(shù)小時(shí)后的急性期的治療,所謂超早期治療是指發(fā)病后數(shù)小時(shí)以?xún)?nèi)既實(shí)施的治療,如對(duì)缺血性中風(fēng)而言,發(fā)病后6小時(shí)以?xún)?nèi)即開(kāi)始溶栓治療,針對(duì)性治療措施的介入愈早,治療效果就愈好,病殘程度就有可能愈低。我們祝愿每個(gè)人都能健康長(zhǎng)壽。
上一篇: 頭痛的診治
下一篇: 如何預(yù)防慢性前列腺炎?

