科普文章
頭痛的診治
頭痛(headache),俗稱頭疼,是臨床上最為常見的癥狀之一,是指額、頂、顳及枕部的疼痛。大多數(shù)頭痛無特異性且經(jīng)過良好,但有些頭痛癥狀卻是嚴(yán)重疾病的信號(hào),如病人突然頭痛劇烈并伴有惡心、嘔吐時(shí),須警惕腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生,頭痛持續(xù)性加重而不緩解,應(yīng)警惕腦腫瘤。 在反復(fù)發(fā)作性頭痛中,偏頭痛、緊張性頭痛和從集性頭痛是比較常見的。
偏頭痛特點(diǎn)為突然發(fā)作的劇烈頭痛,常伴有惡心、嘔吐、厭食、畏光、流淚或偏癱、偏身麻木等癥狀,可自動(dòng)或服藥后緩解,習(xí)慣于復(fù)發(fā),間歇期無頭痛及后遺癥。緊張性頭痛的特點(diǎn)為多30歲左右起病,女性較多,多發(fā)生于神經(jīng)過敏、精神容易緊張者,頭痛呈脹痛性,有壓迫及緊縮感,頭痛多位于前額、兩側(cè)或后枕部。叢集性頭痛的特點(diǎn)是頭痛密集成群,發(fā)作頻繁,每隔日1次至8次每日;重度、單側(cè)眶、眶上或兩側(cè)疼痛,持續(xù)15~180分鐘,多伴有眼睛充血、流淚、鼻塞、流涕、前額及面部出汗、瞳孔縮小、眼瞼水腫等癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為頭為元神所居,“諸陽之會(huì)”、“清陽之府”,又為髓海所在,凡五臟精華之血,六腑清陽之氣,皆會(huì)于此。因此天氣的突變,情緒的波動(dòng)以及外傷而致氣血逆亂、瘀阻經(jīng)絡(luò),腦失所養(yǎng),均可發(fā)生頭痛。中醫(yī)藥治療頭痛強(qiáng)調(diào)整體觀念指導(dǎo)下的病證結(jié)合,辨證論治。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位,中醫(yī)藥防治頭痛的研究是重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專科的建設(shè)方向之一。曾對(duì)頭痛的中醫(yī)文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理,將反復(fù)發(fā)作的偏頭痛命名為“頭風(fēng)”,并于1991年主持研究制訂了《頭風(fēng)診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》,在國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組內(nèi)推廣試行,為臨床研究提供了較為客觀的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),在此基礎(chǔ)上,開展了頭風(fēng)證候?qū)W的研究,完成了河北省科委重點(diǎn)課題(No.95216167)“頭風(fēng)病證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究”,于1997年發(fā)表了該標(biāo)準(zhǔn),并在腦病急癥協(xié)作組中試行。研究開發(fā)“定風(fēng)痛顆粒”用于偏頭痛的治療具有較好的效果,已經(jīng)完成臨床研究。
目前神經(jīng)內(nèi)科每周一下午設(shè)有頭痛??崎T診。成立了頭痛治療小組,包括曹克剛博士、馬洪明主治醫(yī)師等。曹克剛博士,畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),主要研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥治療頭痛的基礎(chǔ)與臨床研究。頭痛??崎T診強(qiáng)調(diào)頭痛治療的系統(tǒng)化、規(guī)范化和科學(xué)化。在多年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,我們已經(jīng)形成了一套較為成熟的中醫(yī)藥防治頭痛的綜合方案,具有較好的療效,總結(jié)起來有如下特點(diǎn):
1.為患者建立頭痛檔案,對(duì)患者的病情進(jìn)行系統(tǒng)詳細(xì)的記錄和保存;
2.培訓(xùn)患者記錄頭痛日記,便于了解頭痛的發(fā)作情況;
3.為患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,強(qiáng)調(diào)辨證論治基礎(chǔ)上的綜合治療,根據(jù)患者病情的需要,綜合運(yùn)用藥物、針灸和按摩等多種手段進(jìn)行治療。
4.重視頭痛的預(yù)防,指導(dǎo)患者形成規(guī)律、健康的生活方式,減少頭痛的發(fā)作和危害。
我們?cè)赋浞职l(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢,采用我院先進(jìn)的設(shè)備和手段,為廣大頭痛患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
門診:曹克剛博士 主治醫(yī)師 每周一下午
地點(diǎn):東直門醫(yī)院門診樓2層1診室
電話:84013130 84013320
E-mail:kgdoctor@sina.com.cn
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